Консультативный блок

Алгоритмы оказания первой помощи пострадавшим при травматических повреждениях и неотложных состояниях

Первая помощь при наружном кровотечении
Untitled-29.jpg Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, надень защитные (резиновые) перчатки, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.
Untitled-30.jpg Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие самостоятельного дыхания, наличие реакции зрачков на свет.
Untitled-31.jpg При значительной кровопотере: уложить пострадавшего с приподнятыми ногами.
Untitled-32.jpg Останови кровотечение!

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».

Untitled-33.jpg Наложи (чистую) асептическую повязку.
Untitled-34.jpg Обеспечь неподвижность поврежденной части тела. Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место).
Untitled-35.jpg Придай пострадавшему устойчивое боковое положение.
Untitled-36.jpg Защити пострадавшего от переохлаждения, дай обильное теплое сладкое питье.


Untitled-37.jpg

На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения. На шее и голове — ниже раны или в ране (прижать пальцем).

Способы временной остановки наружного кровотечения

Зажать кровоточащий сосуд (рану)

 

Untitled-38.jpg Артерию следует сильно прижать мякотью двух-четырех пальцев или кулаком к близлежащим костным образованиям до исчезновения пульса. Пальцевое прижатие артерии болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки и силы от оказывающего помощь. До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои
пальцы сверху.

 

Наложить давящую повязку или выполнить тампонаду раны

 

Untitled-38.jpg Удерживая зажатым сосуд, наложи давящую повязку из сложенных асептических (чистых) салфеток или нескольких туго свернутых слоев марлевого бинта. Тампонада раны: в рану плотно «набить» стерильный бинт, полотенце и т.д., затем прибинтовать к ране.
Untitled-40.jpg Если давящая повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.

 

Наложить кровоостанавливающий жгут

Жгут – крайняя мера временной остановки артериального кровотечения.

Untitled-41.jpg Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни.
Untitled-42.jpg Затяни первый виток жгута и проверь пульсацию сосудов ниже жгута или убедись, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела.
Untitled-43.jpg Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток.
Untitled-44.jpg Вложи записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывай жгут повязкой или шиной. На видном месте — на лбу — сделай надпись «Жгут» (маркером).


Срок нахождения жгута на конечности 1 час, по истечении которого жгут следует ослабить на 10–15 минут, предварительно зажав сосуд, и снова затянуть, но не более чем на 20–30 минут.

Остановка наружного кровотечения жгутом-закруткой

(Более травматичный способ временной остановки кровотечения!)

Untitled-45.jpg Наложи жгут-закрутку (турникет) из узкосложенного подручного материала (ткани, косынки, веревки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу и завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля. Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.
Untitled-46.jpg Вращая палку, затяни жгут-закрутку (турникет) до прекращения кровотечения.
Untitled-47.jpg Закрепи палку бинтом во избежание ее раскручивания. Каждые 15 минут ослабляй жгут во избежание омертвения тканей конечности. Если кровотечение не возобновляется, оставь жгут распущенным, но не снимай его на случай возникновения повторного кровотечения.
Первая помощь при ранении в живот
Untitled-48.jpg Нельзя вправлять выпавшие органы в брюшную полость. Запрещено пить и есть! Для утоления чувства жажды — смачивай губы.
Untitled-49.jpg Вокруг выпавших органов положи валик из марлевых бинтов (защити выпавшие внутренние органы).
Untitled-50.jpg Поверх валиков наложи асептическую повязку. Не прижимая выпавшие органы, прибинтуй повязку к животу.
Untitled-51.jpg Наложи холод на повязку.
Untitled-52.jpg Защити пострадавшего от переохлаждения. Укутай теплыми одеялами, одеждой.


Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь», обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

Признаки: кровотечение из раны на грудной клетке с образованием пузырей, подсасывание воздуха через рану.

Untitled-53.jpg При отсутствии в ране инородного предмета прижми ладонь к ране и закрой в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые отверстия.
Untitled-54.jpg Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану), зафиксируй этот материал повязкой или пластырем.
Untitled-55.jpg Придай пострадавшему положение «полусидя». Приложи холод к ране, подложив тканевую прокладку.
Untitled-56.jpg При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!


Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь», обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при кровотечении из носа

Причины: травма носа (удар, царапина); заболевания (высокое артериальное давление, пониженная свертываемость крови); физическое перенапряжение; перегревание.

Untitled-57.jpg Усади пострадавшего, слегка наклони его голову вперед и дай стечь крови. Сожми на 5–10 минут нос чуть выше ноздрей. При этом пострадавший должен дышать ртом!
Untitled-58.jpg Предложи пострадавшему сплевывать кровь. (При попадании крови в желудок может развиться рвота.)
Untitled-59.jpg Приложи холод к переносице (мокрый платок, снег, лед).
Untitled-60.jpg Если кровотечение из носа не остановилось в течение 15 минут —
введи в носовые ходы свернутые в рулончик марлевые тампоны.


Если кровотечение в течение 15–20 минут не останавливается, направь пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при переломах костей
Untitled-61.jpg Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.
Untitled-62.jpg При открытых переломах сначала останови наружное кровотечение
Untitled-63.jpg Обеспечь неподвижность места переломов костей с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».

Untitled-64.jpg Наложи на рану асептическую повязку. При открытом переломе.
Untitled-65.jpg Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место).
Untitled-66.jpg Укутай пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой.
Правила иммобилизации (обездвиживания)

Иммобилизация является обязательным мероприятием. Только при угрозе пострадавшему спасателю допустимо сначала перенести пострадавшего в безопасное место.

Untitled-67.jpg Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома.
Untitled-68.jpg В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. Шину при закрытых преломах (без повреждения кожи) накладывают поверх одежды.
Untitled-69.jpg При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки.
Untitled-70.jpg Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) прикрепить к конечности бинтом, плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон.
Untitled-71.jpg При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку — к туловищу.
Первая помощь при термических ожогах
Untitled-72.jpg Убедись, что тебе ничто не угрожает. Останови (сбей с ног) пострадавшего.
Untitled-73.jpg Потуши горящую одежду любым способом (накрой человека покрывалом).

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь». Обеспечь доставку пострадавшего в ожоговое отделение больницы.

Untitled-74.jpg Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения. Орошать место ожога разведенным водой спиртом (1:1), водкой 2–3 минуты (охлаждение, дезинфекция, обезболивание), затем холодной водой 15–30 минут.
Untitled-75.jpg Пузыри не вскрывать, прилипшую одежду обрезать вокруг ожоговой раны! Из раны не удалять посторонние предметы и прилипшую одежду!
Наложи на ожоговую поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки. Дай обильное теплое подсоленное питье (минеральную воду).
Первая помощь при общем переохлаждении
Untitled-76.jpg Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения, обеспечив собственную безопасность.
Untitled-77.jpg Занеси пострадавшего в теплое помещение или согрей пострадавшего (укутай постродавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой).

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».

Untitled-78.jpg Если пострадавший в сознании, дай обильное горячее сладкое питье. Накорми горячей пищей. Использование алкоголя запрещено!


При признаках собственного переохлаждения — борись со сном, двигайся; используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды; ищи или строй убежище от холода.

Первая помощь при отмораживании
Untitled-79.jpg Внеси пострадавшего в теплое помещение.
Untitled-80.jpg Укутай отмороженные участки тела в несколько слоев. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей тела. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

При отморожении использовать масло или вазелин, растирать отмороженные участки тела снегом запрещено.

Untitled-81.jpg Укутай пострадавшего в одеяла, при необходимости переодень в сухую одежду.
Untitled-82.jpg Дай обильное горячее сладкое питье. Накорми горячей пищей.


Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь», обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при поражении электрическим током
Untitled-83.jpg Обеспечь свою безопасность. Надень сухие перчатки (резиновые, шерстяные, кожаные и т.п.), резиновые сапоги. По возможности отключи источник тока. При подходе к пострадавшему по земле иди мелкими, не более 10 см, шагами.
Untitled-84.jpg Сбрось с пострадавшего провод сухим токонепроводящим предметом (палка, пластик). Оттащи пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».

Untitled-85.jpg Определи наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
Untitled-86.jpg При отсутствии признаков жизни проведи сердечно-легочную реанимацию.
Untitled-87.jpg При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение.
Untitled-88.jpg Если пострадавший пришел в сознание, укрой и согрей его. Следи за его состоянием до прибытия медицинского персонала, может наступить повторная остановка сердца.
Первая помощь при черепно-мозговой травме
Untitled-93.jpg Остановить кровотечение! Плотно прижми к ране стерильную салфетку. Удерживай ее пальцами до остановки кровотечения. Приложи холод к голове.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».

Untitled-94.jpg Контролируй наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.
Untitled-91.jpg При отсутствии пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до прибытия медицинского персонала
Untitled-92.jpg После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием пострадавшего!
Первая помощь при утоплении
Untitled-89.jpg Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника — вытаскивай пострадавшего на доске или щите.)
Untitled-90.jpg Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».

Untitled-85.jpg Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
Untitled-86.jpg Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения
Untitled-87.jpg После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием!
Первая помощь при отравлениях
Первая помощь при пероральных отравлениях (при поступлении токсического вещества через рот)

Срочно вызови бригаду скорой медицинской помощи. Выясни обстоятельства происшедшего (в случае лекарственного отравления предъяви обертки от лекарств прибывшему медицинскому работнику).

Если пострадавший в сознании

891.jpg Обеспечь промывание желудка. Давай выпить по стакану чистой воды температурой 18-20 С. На один литр воды желательно добавить десертную ложку соли (10 г) и чайную ложку питьевой соды (5 г). После приема каждых 300-500 мл воды следует вызывать рвоту, прикоснувшись пальцами к корню языка. Общий объем принятой жидкости при промывании желудка должен быть не меньше 2500-5000 мл. Промывание желудка проводить до "чистых промывных вод". При отсутствии сознания желудок не промывать!
892.jpg Раствори в стакане воды 10-20 таблеток активированного угля до состояния кашицы. Дай пострадавшему выпить (в качестве абсорбента).

Если пострадавший без сознания


893.jpg Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
894.jpg Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют, немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации.
895.jpg Уложи пострадавшего в устойчивое боковое положение.
896.jpg Укутай пострадавшего теплыми одеялами, одеждой.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при ингаляционных отравлениях (при поступлении токсического вещества через дыхательные пути)

Признаки отравления угарным газом: резь в глазах, звон в ушах, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, покраснение кожи.

Признаки отравления бытовым газом: тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота; резкая мышечная слабость, усиление сердцебиения; сонливость, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение (посинение) кожи, поверхностное дыхание, судороги.

897.jpg Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси пострадавшего в безопасное место или открой окна, проветри помещение.

Вызови скорую медицинскую помощь.


893.jpg Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
894.jpg Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют - немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации.
898.jpg При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение.